EndomeTRIO検査について

子宮内膜着床能検査(ERA検査=ENDOMETRIAL RECEPTIVITY ANALYSIS)

1. ERA検査の目的
原因不明の反復性着床障害(良質な受精卵を複数回移植しても妊娠に至らない場合)の原因として子宮内膜の【着床の窓】が一致していないという報告が2014年にスペインのIVI Valenciaという施設から発信されました。【着床の窓】つまり子宮内膜に受精卵が着床できる時間や時期は個人差があり、適切な時期に移植することにより妊娠が可能になるのではないかというものです。当院ではERA検査をすることにより各患者様における【着床の窓】の結果から移植の時期を判断し、妊娠・出産をしていただくため実施しております。

2. ERA検査の背景
これまでは【着床の窓】を知る手段として子宮内膜日付診(組織学的基準に基づく方法)というものが一般的でした。しかしこの検査では正確に判断し移植時期を決定できるものではありませんでした。ERA検査は患者様の子宮内膜組織より抽出したRNA産物をNGS(次世代シーケンサー)を用い、236個の発現遺伝子を解析することにより【着床の窓】を明らかにすることが可能になりました。ERA検査を受けられた方の30%近くが【着床の窓】の時期がずれていたという結果が分かってきております。

3. ERA検査の方法
例といたしまして、ホルモン補充周期の場合は黄体ホルモン(P)投与開始日を0日とし、5日目(P+5)に子宮内膜を採取します。自然周期の場合は排卵日から5日目(LHサージまたはhCG投与から7日目ーLH+7、hCG+7)に子宮内膜を採取します。この検査周期では移植は行いません。なお、こちらはあくまでも推奨例であり、患者様と当院医師による最適な周期において子宮内膜採取を行っております。また子宮内膜を採取するため出血、痛み等を伴う場合もございます。事前に医師、看護師より十分な説明を受けてからの検査をお勧めいたします。



子宮内膜マイクロバイオーム検査(EMMA検査=Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis)

1. EMMA検査の目的とは
EMMAは、より妊娠し易い子宮内環境を準備するために子宮内の細菌バランスが受精卵にとって良いかどうかを調べるための検査です。
従来、受精卵が着床する子宮内は、【無菌状態である】と考えられていましたが、近年、子宮内にも細菌が存在していることが分かり、特に反復着床障害の方において、子宮内の細菌バランスが重要なのではないかという研究もされています。

2. どんな細菌バランスが良いのか
2016年、アイジェノミクス社が子宮内膜における常在菌の種類と割合を調査し、ラクトバチルス属(乳酸菌の一部)の菌が90%以上を占める人はそうでない人と比べて体外受精での成功率が高いのではないかということを発表しました。 (Moreno and Simon et al., 2016)

この研究報告から、ラクトバチルス属が9割以上である方とそうでない方とでは、妊娠率・生児獲得率に大きな差があることが示唆されます。

3. EMMA検査で調べる内容
EMMA検査で調べる内容
・子宮内膜検体におけるラクトバチルス属の割合
・子宮内膜検体から特に多く検出された細菌(10種類程度)の割合
・子宮内膜の細菌が正常(ラクトバチルス属の比率が高い)か、異常(ラクトバチルス属の比率が低く、菌のバランスが悪い、または病原菌が存在する)か。
この検査は、ERA検査に使用するものと同じ組織を使用できます。



感染性慢性子宮内膜炎検査(ALICE検査=Analysis of Infectious Chronic Endometritis)

1. ALICE検査の目的とは
従来の方法では特定することが難しかった慢性子宮内膜炎に関与すると言われている10種類の病原菌について、その有無と割合を調べる検査です。
慢性子宮内膜炎は、不妊症女性の約3割、不育症患者の6割が罹患しているといわれています。

2. ALICE検査の特徴
慢性子宮内膜炎に自覚症状はほとんどなく、自分では分からないことが多くあります。
そのうえ従来の検査では、正確でない場合や原因菌を特定できない場合があり、診断そのものの判断が難しい感染症と言えます。
ALICE検査は、子宮内膜炎に関与していると言われる10種類の病原菌の有無や割合を調べることがでできます。



費用について

当院が神奈川で初めての実施施設となります。
ERA検査は12万円(税別)
EndomeTORO検査(ERA検査+EMMA検査+ALICE検査)は16万円(税別)
EMMA検査+ALICE検査は6万円(税別)となります。
上記費用は当院で体外受精、胚移植を受けておられる方の費用になります。
当院以外の患者様も検査を行っておりますが、費用は別途お問い合わせください。

  • お問合せ電話番号045-228-1680